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醫療廢棄物管理常見問答-收錄98年輔導諮詢問題

 

一、廢棄物管理:

序號

問題

回答

1.1

醫療機構應設置多少名廢棄物專責人員?

規模為醫學中心、區域醫院、50床以上醫院者,應設置「乙級以上廢棄物處理技術員」1名,若為自行清除或處理有害事業廢棄物,則應設置甲級廢棄物處理技術員。

1.2

何謂法規鑑別?有何優點?

法規鑑別於此是指醫療機構針對廢棄物管理進行適用法規及其條文進行蒐集建檔或更新之作業。進行法規鑑別的優點在於掌握所有規範的法令,可避免因為疏忽法令,而遭致主管機關之處罰。

1.3

法規鑑別如何進行?

基本上,法規鑑別至少要取得各管理程序適用的法令名稱與最新版本。例如感染性廢棄物以熱處理法進行中間處理需要使用紅色容器貯存,鑑別法規就是「事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準」、版本為95.12.14。若是有能力進行更細緻之鑑別,則可列出法條、項、款、目及條文內容。

1.4

醫療機構事業廢棄物管理作業參考手冊(97年版)可由何處取得?

請由環保署醫療廢棄物資訊網下載,網址為 http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/Doucments/HandBook39all3.pdf

1.5

隔離病房之濾網是否需要申報?

需於廢棄物清理計畫書載明院內有本項廢棄物產出,並需委託合法清除處理機構協助清除處理。若有類似疑義,可以電話或書面函文環保署詢問。

1.6

自行操作跟委外經營哪一個比較好?

此需看經營者想要採取何種模式。若考量為事權統一,則可考量自行管理,此時就須具有符合法規的專責人員。若經營者想減輕管理壓力,則可採委外經營。因廢水管理涉及設施維護保養等技術性問題,較為專業,因此採取委外經營方式較多。但不論何種管理模式,皆需依法設置取得合格證照之專責人員(不同規模有不同規定)。

1.7

推廣之廢棄物及廢水自主管理是否列入衛生局考核項目?

目前自主管理並非強制性質,但自主管理記錄表中的建議項目皆為相關法規之基本要求,因此建議各醫療機構能夠實施自主管理並符合法規要求。

1.8

自主管理記錄表項目過細,可能不適用某些醫療機構,可否進行修正?

自主管理記錄表之查核項目可自行調整修訂。

1.9

自主管理輔導相關資料如何取得?

自主管理相關資料可自全國醫療廢棄物處理網取得。

1.10

自主管理記錄表之檔案已將範例填寫上去,我們是否可以自行修改清除表格的內容?

自主管理表可以視各院所實際情況進行修訂,各醫療院所可上網下載word檔進行內容修訂。

 

二、廢棄物分類:

序號

問題

回答

2.1

1.報廢之呼吸球(AMBU)可否視為一般事業廢棄物?2.急救呼吸球(AMBU)是否視為生物醫療廢棄物?

1.呼吸球不接觸體液、血液,因此非屬生物醫療廢棄物。2.呼吸球連接的面罩則會接觸皮膚,但呼吸面罩亦不認定為生物醫療廢棄物,應以一般性醫療廢棄物混合物D-2199申報。

2.2

屬於基因毒性廢棄物之化療標靶治療廢棄物曾經接觸病人,可否歸入感染性廢棄物?

若廢棄物性質屬基因毒性廢棄物者,仍須依法採行基因毒性廢棄物之相關貯存清除處理方法,不能納入感染性廢棄物中貯存清除。

2.3

護理工作台車之感染性廢棄物貯存容器或塑膠袋可否使用白色?

為了符合事業廢棄物設施標準感染性廢棄物之中間處理顏色管理之規範,建議護理工作台車之感染性廢棄物貯存容器顏色仍以中間處理為標準,若為熱處理法,則使用紅色;若為滅菌法,則使用黃色。若使用回收藥罐,則應於該藥罐上張貼生物醫療廢棄物標誌,且清除時應使用正確顏色之貯存容器進行再包裝。

2.4

院內廢定影液C-0108係先暫存於收集桶中,待經過銀回收處理後即引入廢水處理系統,雖廢清書有申報此處理方式,但C-0108之暫存並位於廢清書中說明,請問是否應修改。

暫存作業應納入廢棄物清理計畫書中說明。

2.5

若外包廠商將感染性廢棄物混入一般事業廢棄物時如何處理?

由於該感染性廢棄物仍為委託之醫療機構產生,故建議從雙方合約進行把關。

 

三、廢棄物院內收集

序號

問題

回答

3.1

院內清運台車自各護理站運送感染性廢棄物至貯存場,是否可以合併清運一般廢棄物及感染性廢棄物(感廢皆有良好包裝)?運內感染性廢棄物清運台車是否一定要加蓋?

1.感染性廢棄物院內清除時應與一般事業廢棄物分開清運。

2.清除車輛亦建議加蓋,以避免傾倒外洩。

3.2

院內規劃設置感染性廢棄物之投送管道,是否有相關法規設定其設施規範或是禁止設立?

1.目前未有任何法規禁止設立感染性廢棄物之投送管道,但該管道仍須符合事業廢棄物設施標準對感染性廢棄物貯存設施之要求。

2.建議該管道應為密閉且不會有外洩溢散之虞。

3.3

院內公廁常出現廢針筒,常會造成清除困擾,請問有何積極解決方式?

建議可於公廁設置針筒回收桶,以固定式、上鎖、並標示生物醫療廢棄物標誌等方式提供病患丟棄針筒。對於糖尿病患者,可於門診提供針筒回收容器,並宣導於下次門診將空針帶回,避免病患將廢針筒亂丟。

3.4

公共區域若有針頭時,易對清潔人員造成隱憂,應如何處理?

建議進行衛教,直接跟病人宣導,例如:配合回診時攜回處理。

3.5

因為院內空間很小,故廢棄物清除時無法將病患走道清空,且無法設置專屬電梯,此情況有何改善方式?

建議可規劃病患就診的離峰時間為清除時間,並規劃清除動線,與指定清除電梯。當清除時,可由清潔人員協助請通道上的病患或家屬避開該路線,而電梯則可由工作人員設定為該時段專用(禁止病患或家屬搭乘),並於清除完畢後消毒。

 

四、廢棄物貯存

序號

問題

回答

4.1

有害事業廢棄物之中文標示(貯存區看板)是否有規定大小。

貯存區之看板並未規範大小,但有規範白底紅字黑框,因此請各醫療院所符合顏色要求後,盡可能將標示做到可以明顯辨識,以防止非專責人員誤入或接觸有害廢棄物。

4.2

各項廢棄物清除稱重是否一定要做,因為都是統一委託清除機構清除,因此只有總量,如此會造成相關人員之負擔。

對於一般事業廢棄物而言,應符合法規記錄清除重量,但對於細項或資源物之重量記錄,法令並未要求,故可視情況以推估方式進行記錄。

4.3

生物醫療廢棄物之標誌原始檔可於何處取得?

該法令為「區別有害事業廢棄物特性標誌」可至環保署環保法規網站下載。

 

 

五、廢棄物清除

序號

問題

回答

5.1

進行廢棄物文件管理時,主要的廢棄物清除紀錄包括哪些文件?

主要包括廢棄物清理計畫書、清除處理三聯單或六聯單、妥善處理證明文件、再利用遞送聯單、清除處理合約書等文件。建議可參考環保署編製之「醫療機構事業廢棄物管理作業參考手冊(97年版)」第3.8節文件管理(p.84)。(http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/Contents/M01.htm

5.2

醫療機構和廢棄物清除、處理或再利用業者簽約,但業者可能因故被取消或撤銷清除、處理或再利用資格,那合約機構要如何得到訊息?環保署或環保局會發函嗎?

1.透過「環保署廢棄物管制中心網站>各類查詢>公民營機構」,可以查詢是否有相關許可。2.為了確保網路資訊更新的時間差,建議可以向各地環保局詢問該業者之資格狀況。

 

六、廢棄物再利用、減量、資源回收

序號

問題

回答

6.1

塑膠點滴瓶之流向有其困難性,是否有解決之道?

目前衛生署將嘗試找尋共同清除機構並設置資源回收轉運站,藉由提高收集數量,提昇再利用機構意願。另外,目前亦評估列入新增再利用項目中。

6.2

為配合環保署水銀體溫計妥善排出政策,本院已進行水銀體溫計之收集,但收集之水銀體溫計之汞含量將提昇為有害廢棄物,對於東部醫院(其他西部醫院亦有相同問題)而言,沒有事業廢棄物清除業者願意清除量少的有害事業廢棄物,且目前亦無法透過清潔隊管道排出。

目前無法由清潔隊管道清除,故仍須依法由有害事業廢棄物方式清除。

6.3

再利用業者資訊要如何取得?

再利用業者資訊可至廢棄物管制資訊網取得。

6.4

平板玻璃是否可以回收?

可以,但建議於院內事先分類後再回收處理,因處理價格有差異。

6.5

含汞產品的產量少,是否貯存後再一起送至中台?

建議可聯絡附近醫院準備欲回收之含汞產品(體溫計或血壓計),再由中台一次出車一起運送,以減少運送成本。

6.6

後續若要徹底解決水銀廢棄物處理問題,應如何辦理?

目前因為多數醫院之廢棄物清理計畫書都沒有申報C-0101項目,因此建議修改清理計畫書,新增C-0101及其產生量後,即可聯合鄰近醫院,通知中台回收處理。

6.7

水銀血壓計打破時如何處理?

建議採用玻璃瓶密封貯存,俟累積定量後,再進行處理。

6.8

水銀重填血壓計時,若有滲漏,應如何處理?

建議使用硫粉覆蓋,再將之蒐集即可。

6.9

採購部如何避免採購含汞燈具?

在採購燈具時,以透明看得到燈絲的燈具皆為不含汞的燈具,另如LED燈及鹵素燈亦皆不含汞,惟LED燈亮度低單價高。

 

七、廢棄物處理

序號

問題

回答

7.1

污泥之清除是否每次都要檢測其性質?

法規並未規範每次清除皆需檢測污泥性質。

7.2

公有焚化爐(如台北市焚化爐)未提供妥善處理文件,醫療機構如何留存相關證明文件備查?

1.依據廢清法第30條,事業可向委託處理之公民營清除處理機構取得妥善證明文件。但因公有焚化爐非屬公民營清除處理機構,故目前皆無提供妥善處理證明文件。2.雖公有焚化爐不需提供妥善處理證明文件,但各事業仍須依法向委託處理之公有焚化爐確認廢棄物之收受與處理完畢,並於清除處理三聯單(或六聯單)確認取得處理者之收受核章及網路確認。

7.3

是否有滅菌相關之規範?

衛生署已於90年公告三份滅菌處理之標準程序規範,名稱分別為「公告部分感染性醫療廢棄物滅菌處理標準及相關規定(衛署醫字第 0900025799 號)」、「公告增列「微波消毒法」為部分感染性醫療廢棄物滅菌處理方法及其相關規定(衛署醫字第 0900047521 號)」、「公告增列「化學殺菌法」為部分感染性醫療廢棄物滅菌處理方法及其相關規定(衛署醫字第 0900074687 號)」等,相關資料可至全國醫療廢棄物處理網下載。

 

八、其他

序號

問題

回答

8.1

廢水處理設施並未設置出沉池,故擔心H1N1期間加強消毒時,廢水系統瞬間流入大量消毒水而影響生物處理效能,請問有何改善方式?

建議可進行分區分時段消毒,避免同時有大量消毒廢水流入系統中。

8.2

全國醫療廢棄物處理網之網址為何?

目前全國醫療廢棄物處理網之網址為 http://www.enviaud.tw/medical 由於本網站由委辦公司管理,故可能網址會有所變動,若連結網址失效時,請由衛生署之相關連結網頁進行連結。

8.3

環保署「醫療廢棄物資訊網」網址為何?

本網站係針對醫療廢棄物進行介紹,並提供相關資料下載,網址為 http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/index1.html

8.4

環保署環保法規網站為何?

本網站為環保法規查詢下載網站,網址為  http://ivy3.epa.gov.tw/epalaw/index.aspx?ctype=B&cid=epalaw&oid=www

8.5

空水廢毒管理資訊系統(簡稱EMS)之網址為何?

http://ems.epa.gov.tw/

8.6

事業廢棄物管制資訊網之功能與網址為何?

事業廢棄物管制資訊網係環保署廢棄物管制之入口網站,本網站可進行廢棄物產量申報與各項申請變更作業,此外,本網站亦可查得廢棄物代碼資訊、表單下載、再利用資訊、清理機構資訊等。網址為 http://waste.epa.gov.tw/prog/IndexFrame.asp

8.7

可直接查詢廢棄物代碼等相關資訊之網址為何?

http://waste.epa.gov.tw/prog/IndexFrame.asp?Func=4

 

 95-96年衛生福利部輔導諮詢問題彙整 

序號

刊登日期

問題

回覆

1

96.01.15


血液透析廢棄物皆為高級塑膠製品,在地球石油資源日益劇減下,希望能開放高溫滅菌後再利用。(新樓醫院)

當初為了解決醫療廢棄物發生的風暴問題,才會有感染性事業廢棄物滅菌併一般廢棄物處理的美意,但環保署隨後跟進增加D-2101的代碼,造成空有美意卻無法推動,原因是沒有一家清除處理公司有D-2101代碼的的營運項目,因為要放寬處理對象(467目),所以增加了高溫高壓滅菌處理條件,公告不易推展,內容確有重新檢討的必要。

2

96.01.15

廢水處理污泥產生量原技師簽證所計算之含水率為50%,而實際檢驗只有7%,且要醫院行文解釋原因,目前是否有一套較實際計算方式。可否請工研院依據不同業別整理較符合實際計算污泥產生量方式。

廢水處理污泥經濃縮後,含水率約90~95%,經脫水後之含水率視脫水機型式而定,通常在80~85%,除非經板框式脫水機並以石灰吸水,一般不易達到50%含水率,所謂7%可能指SS濃度,亦即表示含水率為93%,請檢視原計畫書,脫水污泥不可能達到含水率7%,也很難達到50%93%則表示脫水率甚差或未經脫水的污泥。貴院可能資料有誤,極不合理,宜請技師依實際情形修正,醫院廢水以生活污水及好氧處理為主,其污泥性質相近,脫水後之特性依脫水設施與方法而定,就帶式脫水機而言,脫水污泥之含水率大扺相近。就污泥量而言,因原廢水濃度之差異頗大,其有機質之去除率與轉換率亦依不同系統而異,主要可依據規劃設計單位的質量平衡算式,因有誤差,可依原設計單位的算式再依實際污水濃度及水量修正之,此外污泥產量並無簡單算式可求得。

3

96.01.15

污泥未經污泥脫水機而直接委外處理是否可行? (台中靜和醫院)

 

部份醫院即將未脫水污泥經濃縮後再定期妥外以水肥車抽除,該等水肥車業者應有經環保單位核准的合法執業執照,同時進行申報工作。亦有小型醫院(污泥量少),將未脫水污泥置於污泥桶內曝曬脫水(稱之以污泥灑乾床),或置入麻袋內灑乾脫水,可減省代處理費用。

4

96.01.15

醫院廢水處理之污水與雨水水管若無分開是否合乎法規規定?(環保局要求分開)(台中靜和醫院)

依民國951016日行政院環境保護署環署水字第0950080183號令訂定發布的「水污染防治措施及檢測申報管理辦法」第七條規定:「事業或污水下水道系統所產生之廢(污)水,應於作業環境內以溝渠、管線或容器收集,不得與雨水合流收集。但逕流廢水,不在此限。前項規定,既設事業或污水下水道系統於工程技術上難以達成者,得提出證明,並有防止合流後之廢(污)水直接排放之設施,經主管機關同意後,始得合流收集。」依已於今年作廢的「事業水污染防治措施管理辦法」第三十一條亦有類似規定,但少了「並有防止合流後之廢(污)水直接排放之設施」。故依規定,廢(污)水不得與雨水合流收集,若是技術上難以達成者,舊辦法尚可以經主管機關同意後,得以合流收集,但新法則增加「並有防止合流後之廢(污)水直接排放之設施,經主管機關同意後,始得合流收集。」簡言之,分流收集為原則,若是技術上有困難無法分流者,則合流後要能防止其溢流,確保其經過污水廠處理,再經主管機關同意者,可以合流處理。

5

96.01.15

感染性事業廢棄物清理費用各縣市收費標準不一,是否請工研院協調統一價格,以減低醫院的營運成本。(仁和醫院)

廠商對各醫院清理費用確實有很大差異,費用從14/公斤~45/公斤,礙於市場公平機制,工研院無法做統一的價格擬訂,但各醫院可結合地方醫院或公會,如衛生署的署立醫院或台北市的市立醫院,統一發包作業就可得到如這兩地區的14/公斤清理費用,同樣的亦可在發包作業中提出玻璃或其他可回收要求併為處理。

6

96.01.15

紙尿褲該如何分類?

從隔離病房出來之紙尿褲當感染性事業廢棄物,而其他產源出來可歸為一般性事業廢棄物。

7

95.11.16

將感染性廢棄物經滅菌後委託焚化廠處理,降低感染性廢棄物的委託費用。但經滅菌中間處理過程,有兩大問題宜釐清或改進?

依現行廢棄物清理法相關規定,於有害事業廢棄物認定標準第五條第一項第五款規定可經滅菌處理後得認定為一般事業廢棄物者,係指同法第四條第六款第四目(廢棄物之尖銳物品)、第六目(手術或驗屍廢棄物)及第七目(實驗室廢棄物)之感染性廢棄物等等,該院將管路皆採滅菌處理,若無皆非屬上述幾目之外之感染性廢棄物(如第七目透析廢棄物)排除,實有違法令規定。另滅菌使用之滅菌袋,目前使用紅色袋符合現行法令規定,但滅菌後有破裂現象,宜注意滅菌袋的材質。但未來法令採滅菌處理,將規定使用黃色塑膠袋或容器,該院宜注意法令之變動。

8

95.11.16

針對院內醫療廢棄物分類及流向該如何全面掌控呢?

針對廢棄物減量、資源回收等資料做統計,建議可建立一般性、感染性、資源回收重量百分比,以確實掌控全院廢棄物之產量。

9

95.11.13

針對感染性廢棄物及一般事業廢棄物於院區合併收集清運過程宜改進,並宜規劃清運路線,避免與病患共乘電梯,針對此要如何改進?

對於廢棄物收集人員建議定期實施教育訓練。

10

95.11.13

感染性廢棄物收集袋裝至八分滿即需收集,不可太滿,否則易感染廢棄物收集桶。因醫院附設感性廢棄物焚化爐委託處理量5公噸以下可免費處理,因此全院感染性廢棄物之分類普遍有將一般事業廢棄物混入之現象。因此該如何解決感染性廢棄物處置問題?

配合最近環保署即將修訂「事業廢棄物貯存清除處理方法集設施標準」和「有害事業廢棄物認定標準」,感染性廢棄物之分類及收集袋宜注意另之修訂期程,妥為規劃購置。

 天災導致進水量超出處理廠負荷之處理方式:

11

96.01.15

如果預到大水或淹水,廢水處理廠超過負擔時,應如何處理?(灣橋榮民醫院)

依民國951016日行政院環境保護署環署水字第0950080183號令訂定發布的「水污染防治措施及檢測申報管理辦法」第七條規定或依已於今年作廢的「事業水污染防治措施管理辦法」第三十一條規定,廢(污)水和雨水應該分流收集,則理論上,大水或淹水不應影響廢水處理廠水量。同條法規並規定:若是技術上有困難無法分流者,則合流後要能防止其溢流,確保其經過污水廠處理,得提出證明,再經主管機關同意者,可以合流處理。再依「水污染防治措施及檢測申報管理辦法」第十二條「廢(污)水(前)處理設施應具備足夠之功能及設備:」第二款規定:「能處理生產或服務設施可預見之異常作業或暴雨突增之水量負荷。」依該法之說明「為預防暴雨突增雨水影響廢(污)水(前)處理設施之功能,應有應變之處理容量,廢(污)水(前)處理設施應具有暴雨突增水量負荷之功能。」所以理論上,雨水和污水應是分流處理,雨水不應影響污水廠進水量,而且污水廠前處理設施應有應變暴雨之處理容量。若是現場淹水等特殊情況,依「水污染防治措施及檢測申報管理辦法」第六條規定「天然災害或緊急事故發生時,事業或污水下水道系統應依主管機關之命令處理廢(污)水。」或可將其視為「天然災害」而納入「緊急應變辦法」之內容(「緊急應變辦法」可委由技師編訂),屆時依「緊急應變辦法」執行。建議之執行方法:
1.
防堵雨水滲入口,避免或儘量減少雨水入滲污水系統。
2.
灣橋榮民醫院之實際處理水量僅約設計水量的1/9,故處理廠應有甚大餘裕,但突然增加的水量恐會衝擊污水廠之生物處理單元功能。
3.
管線修改,在大量雨水稀釋污水濃度時,可將部份雨污水繞過生物單元,在放流池前會合,以符合放流水標準為原則。
4.
部份地方環保單位能容忍特殊情況下的排放措施,某些醫院謂已獲得當地環保單位允許,但各地情況不同,宜透過管道先進行溝通。

 

 

環保署廢棄物網路申報相關問答

請連結至環保署「廢棄物申報及管理資訊系統」>資料下載>問答集 參閱相關問答內容。

 

 

醫療廢棄物管理常見問答-本連結收錄99年輔導諮詢問題

(本連結收錄99年輔導諮詢問題,其他相關內容可連結至環保署醫療廢棄物資訊網之「常見問題」項下查詢)

一、廢棄物管理:

序號

問題

回答

1.1

廢棄物貯存管理與申報人員是否由同一人負責會比較好?

由於廢棄物申報與實際產出、收集、清除及處理有關,故建議由同一人負責較佳。

1.2

設置專責人員之規模或條件為何?

依據規定區域醫院以上或設置床數達50床以上之醫院須設置乙級廢棄物處理技術員1名以上。

二、廢棄物分類:

 

序號

問題

回答

2.1

有關輸液套部分,應歸納為哪項種類??只有部分沾到血液,另外手冊部分沒有發文印製,醫院都不知道

煩請將沾有血液、體液的輸液套歸為生物醫療廢棄物,另外手冊除放置於網頁上,也有E-MAIL通知醫療院所。

2.2

本院各單位的分類實施狀況不同,請問應如何強化修正?

建議可統一對護理人員進行教育訓練,並發布一致的分類一覽表,且配合後續巡查作業。

2.3

因本院護理人員較繁忙,故第一線人員分類仍有疏失,此現象應如何改善?

依據  貴院的狀況,貴院在貯存容器上不足,且一般廢棄物與資源物的容器顏色一樣,容易混淆。建議第一線人員可使用顏色管理方法改善分類錯誤的現況,並於繁忙時段由清潔人員加強巡檢,避免分類錯誤。

2.4

急診室之生物醫療廢棄物貯存桶並無空間貯存,故採暫時存放於院外空間之措施,此方式是否可行?

此方式並不可行,因貯存生物醫療廢棄物需要依據設施標準貯存於室內或冷藏設施中,且需標示生物醫療廢棄物貯存區。建議  貴院可改善急診室之空間或動線,挪出一個位置存放該暫存桶。

三、廢棄物院內收集

序號

問題

回答

3.1

院內運送生物醫療廢棄物時,運送車輛是否有必要加蓋?

考量生物醫療廢棄物具有感染性,故建議加蓋。

四、廢棄物貯存

序號

問題

回答

4.1

資源回收物貯存區需要有中文標示嗎?

由於資源回收物(公告應回收廢棄物)仍屬廢棄物,故仍須依據廢清法設置中文標示。

4.2

生物醫療廢棄物貯存區的標示一定要使用白底紅字黑框的格式嗎?

生物醫療廢棄物係屬有害事業廢棄物,故中文標示應依規定使用白底紅字黑框,並標示生物醫療廢棄物之菱形標誌。

4.3

資源回收物貯存區無法加裝屋頂,因此為露天貯存,請問有什麼方式可以改善?

可參考某醫院之經驗,建置活動式的屋頂,若夾子清除車輛到院清除時,即可拉開屋頂順利清除。

4.5

廢日光燈應使用何種容器貯存?

建議使用廢日光燈專用容器,可與回收商或處理商接洽。若無專用容器,則可使用原包裝妥善包覆並以平放方式貯存。

 五、廢棄物處理

序號

問題

回答

5.1

網路申報系統若斷線我們要如何因應?

若是網路連線有問題,請先與環保機關聯繫,並於修復後立即上傳資料。

 

 

序號

問題

回答

6.1

有關97EPA出版之「醫療機構事業廢棄物管理作業手冊參考手冊」,想提供給院內相關同仁參考,是否有檔案下載

請上全國醫療廢棄物處理網進行下載,網址:http://www.greenhosp.tw/Default.aspx

6.2

實驗室廢液是否可以直接倒入院內排水系統(連接至廢水處理系統)?

實驗室廢液應依據性質以廢液貯存桶收集,並交由合格清除機構清除,且該廢液之貯存清除處理方式需與  貴院廢清書相同。

6.3

北縣垃圾強制分類是否每個鄉鎮市都相同?

目前北縣每個鄉鎮市之垃圾強制分類措施不完全相同,且部分鄉鎮市有實施垃圾費隨袋徵收,因此一般垃圾之收受需依所在鄉鎮市規定進行。

6.4

AIDC系統是否強制要求裝設?

目前AIDC系統並未強制要求設置。

6.5

AIDC相關資訊如何取得?

AIDC相關資訊可至衛生署全國醫療廢棄物處理網「研討會」項或「歷史訊息之研討會」項下載。

6.6

AIDC系統說明是否有研討會或是說明會?

目前衛生署分別於9941315日舉辦兩場次AIDC系統說明會,若有需要了解之先進可至全國醫療廢棄物處理網「會議訊息」之「研討會」項下載報名訊息及講義。

6.7

受稽查時若稽查人員進行告發,但本院確定沒有違規,此時應如何撤銷告發?

若遭告發且開單時,請針對該處分原因檢具未違反之事證,包括公文(詳述原因)及照片,並以公文向主管機關申覆。

6.8

水銀血壓計破損,汞已收集完畢,要如何清除?

請將該容器交給合格清除業者(如醫師公會),或其他公民營清除機構清除。

6.9

電熱式的針頭銷毀器是否可使用於護理站或工作台車上,需不需要再做醫療器材認定?

依據目前使用狀況,可使用於護理站或工作台車上。

6.10

經過電熱式針頭銷毀器銷燬後之針頭灰渣應屬何種類廢棄物?

經過針頭銷毀器之廢棄物仍須依據法規認定為感染性廢棄物(廢尖銳器具或感染性廢棄物混合物)

6.11

醫院廢水來源屬隔離病房,經專用管線收集並以臭氧處理後,此廢水是否可與一般病房產生之廢水合流,並視為一般醫療廢水?同時合流後經欄污柵所產生之廢棄物是否可屬一般事業廢棄物?

仍須依法規認定,屬感染性廢棄物者,仍須依據感染性廢棄物貯存清除處理方法進行。

6.12

稽查紀錄表應如何製作?

稽查紀錄表內容可由醫療院所廢棄物管理作業手冊取得相關稽核項目之資訊。另外,建議  貴院可於稽核過程中留下照片紀錄,並將結果納入訓練教材。

6.13

廢水最適加藥量應如何計算?

最適加藥量需視  貴院之處理水量決定,但一般係以目標餘氯量回推。

6.14

若要進行廢水水質檢驗與處理設施修改諮詢,是否可提供相關管道?

有關廢水相關諮詢管道可與本計畫人員聯繫(李毓偉先生02-22993279#3948)

6.15

若污泥無脫水機進行乾燥,是否可使用露天曝曬之方法使其乾燥?

由於露天曝曬會造成環境衛生問題,且乾燥效率不佳,故仍需使用脫水設施。

6.16

廢水系統進流原水量不一定,導致加藥量難以控制,此問題應如何改善?

建議監控連續7天上午、中午、下午、晚間等四個時段的門診人數,並紀錄此四個時段的進流水量,此時即可推估各時段必要的加藥量。或是設置門診人數計數器,於達到一定人數時,提高或降低加藥量。

6.17

ASCA廢水處理系統之污泥產量很低,此狀況是否正常?

經詢問大陸水工公司,該系統污泥產量低是正常的。

6.18

ASCA廢水處理系統之污泥產量很低,因此本院很難申報污泥產量,請問此狀況應如何申報產量?

雖然ASCA廢水處理系統污泥產量很低,但不至於無污泥產生,建議與大陸水工公司聯繫,以確保貴院廢水系統仍維持正常運轉。

 

 

六、其他

醫療廢棄物管理常見問答-收錄100年輔導諮詢問題

 

一、廢棄物管理:

序號

問題

回答

1.1

請問績優的獎勵辦法從哪裡下載

相關公告可從全國醫療廢棄物處理網及EPA網址下載,詳見10071日公告『廢棄資源管理績優事業獎勵辦法』。

1.2

如何參加自主管理輔導?

請至全國醫療廢棄物處理網下載同意書並回傳即可。

1.3

請問自主管理的同意書下載網址及如何配合?

由全國醫療廢棄物處理網站下載同意書回填傳真,在收到同意書後會進行聯繫,並利用衛生署於98年推行的自主管理表單,協助院內從源頭分類到處理場一併做體檢,若院內有廢水處理場,將一併訪查。

1.4

請問有關環保競賽何時報名

相關公告可從全國醫療廢棄物處理網及EPA網址下載,詳見10071日公告『廢棄資源管理績優事業獎勵辦法』。

1.5

請問自主管理可以給予什麼樣的協助?是否包含廢水部份?

利用衛生署於97年推行的自主管理表單,協助院內從源頭分類到處理場一併做體檢,若院內有廢水處理場,將一併訪查。mail同意書給事業單位,請事業單位回填傳真後,將由工作小組成員進行聯繫,

1.6

收到EPA「廢棄資源管理績優事業獎勵辦法」公文,績優獎變更為2年辦理一次,詢問99年獲頒特優於101年可否再度參選

依據「廢棄資源管理績優事業獎勵辦法」第9條第2項,經評選為特優之事業於隔一屆後,始得再次參加評選,,故99年獲頒之特優事業單位應於103年始得報名參選。

1.7

請教是否今年年底有相關進度或今年年底須報名評選作業 ,因我們須開始整理相關佐證資料與進行準備。

關於7/1環保署公告之「廢棄資源績優事業獎勵辦法」,已確定評選作業更改為2年辦理1次,故今年的評選作業將停止辦理,因此預計於明年101年辦理評選作業,目前評選規範尚未確認,待工作小組開會討論後,才會確認評選規範。原則上,明年辦理的條件,為需要準備前2年的資料,即(99-100)年之佐證資料。

1.8

因為本院廢棄物廢水管理人員異動,故希望能有輔導資源協助本院。可否提供自主管理輔導相關作業之參考資料,該活動是否免費?

自主管理輔導作業皆為免費,本團隊將與您確定聯繫後後至  貴院輔導。

1.9

對於第一次違規或是情節輕微者,是否可以用輔導方式協助改善,不用一開始就處罰?

由於違規係依據法令來處罰,因此難以用通融方式輔導。建議  貴院確實依法實施,若有需要可洽本單位至  貴院進行輔導。

1.10

本院皆努力於節能與廢棄物減量但目前已節能及減量到一定程度,似乎無空間繼續精進。若依據衛生署或環保署之要求,未來年需要持續進行節能或廢棄物減量績效,本院恐怕難以達成,請問是否有其他方式達到或通融?

建議  貴院仍應持續節能與廢棄物減量之努力。雖然目前已達績效的瓶頸,但未來數年可能因為技術進步或法規修正而打破目前的瓶頸,因此建議  貴院仍應持續進行節能與廢棄物減量之努力。

1.11

感染性廢棄物應如何增加減量績效?

根據拜訪 貴醫院之經驗,綜合下列幾點意見提供給 貴院參考:
1.
根據貴醫院醫療廢棄物統計表得知感染性廢棄物之產源除了病房外,亦包含了研究單位與其他單位,故建議您可以將非病房產生之廢棄物另做統計,或計算每床產出感染性廢棄物時以病房產出廢棄物為主。
2.
根據貴醫院廢清書內容,得知貴醫院感染性廢棄物申報類型,主要以感染性廢棄物混合物(C-0599)為主(煩請進一步確認)。因此若要進行感染減量,可能需要將混合物進一步分類,釐出其他可進行滅菌破壞之廢棄物類型(例如C-0501C-0506C-0507C-0508C-0511),並增設廢清書內對應之申報代碼。
3.
可設立高溫滅菌鍋爐與粉碎機,走滅菌破壞途徑將感染性廢棄物轉成一般事業廢棄物進行減量。
4.
可設立廢液分離與回收系統,進行廢液之回收與減量。

二、廢棄物分類:

 

問題

回答

2.1

請問醫院的尿布在分類上屬於何種類?

病房產生之尿布可視為一般性事業廢棄物,在申報上面可以代碼D-2199一般性醫療廢棄物混合物申報,但若與感染性廢棄物合併清除處哩,則屬於生物醫療之感染性廢棄物

2.2

氧氣輸氣管是否可歸類為一般事業廢棄物,因為該輸氣管並未接觸病人且輸氣管係保持正壓非負壓。

此部份仍需依據是否有感染之虞進行判定,將協助向環保署詢問。

2.3

環氧乙烷空瓶是否可以歸類為一般事業廢棄物?

依據環保署環署廢字第09700544196號函說明二「經查環氧乙烷於常溫下為氣態,於10以下為液態,倘盛裝環氧乙烷之氣罐,其環氧乙烷已使用完且無殘留,則此廢棄之氣罐可認定屬一般事業廢棄物;如罐中仍含有液態狀之環氧乙烷,則仍屬前述說明之有害事業廢棄物。」故可視為一般事業廢棄物,惟需確保氣體使用完且無殘留。

2.4

本院非隔離病房所產生之尿布是否可與一般生活垃圾(D-1801)存放於同一容器?

非隔離病房尿布屬D-2199類,不得與D-1801共同貯存於同一容器,應依據其廢棄物性質與代碼分開貯存。

三、廢棄物院內收集

 

問題

回答

3.1

院內運送生物醫療廢棄物時,運送車輛是否有必要加蓋?

考量生物醫療廢棄物具有感染性,故建議加蓋。

四、廢棄物貯存

 

問題

回答

4.1

未來將新增化療,請問該化療廢棄物應如何貯存?

化療廢棄物應視為基因毒性廢棄物,各病房廢棄物收集區應設置具有相容性的貯存容器,並標示基因毒性廢棄物標誌。此外,清除處理業者需為可清除處理基因毒性廢棄物之業者。

4.2

廢水銀體溫計應如何妥善貯存?

廢水銀體溫計係屬汞含量高之廢棄物,且有易碎的特性,故需依據有害事業廢棄物之貯存方式貯存。貯存區與容器應設置有害事業廢棄物標誌、中文廢棄物名稱、禁止非操作人員擅自取用之措施(例如上鎖)等。

4.3

生物醫療廢棄物與廢玻璃貯存區是否可以用同一個貨櫃屋貯存

可以,但請  貴院需要進行明確的區隔劃分,且應設置冷藏設施與相關之中文標示與標誌。

五、廢棄物處理

 

問題

回答

5.1

詢問廢洗腎藥水桶及點滴軟袋處理

由於此種類目前部署於衛生署公告再利用項目,若未沾有病人血液、體液亦未含有害或感染性物質(如化學治療藥物、活性疫苗等)者,得依上述規定認定為一般事業廢棄物,並以一般性醫療廢棄物混合物(代碼:D-2199)申報。

5.2

廢水污泥D-0109要做什麼處理?目前找不到要處理的廠商。

請至環保署事業廢棄物管制資訊網、公民營清除處理許可系統以中碼D-09、細碼01代碼查詢處理廠商及方法。

5.3

關於新公告之滅菌效能測試法後,原嗜熱桿菌芽孢測試法效即同時廢止嗎?

新公告生效後,請您依據環保署的新公告進行滅菌測試,衛生署的部分在未廢止前仍須遵循。

5.4

福馬林如何正確清除處理?

請依據廢液收集方法統一收集於廢液貯存桶,並以實驗廢液或是廢甲醛代碼清除處理,清除處理業者資料請至環保署廢棄物管理資訊網查詢。

5.5

再利用機構檢核應如何查詢。

請至環保署廢棄物管制資訊網之再利用機構檢核網頁查詢。

5.6

詢問滅菌測試是否已算正式公告?但是後端找不到處理

公告之2種檢測方法為化學及嗜熱桿菌的測試,但後端部分因為無法強制請處理廠變更,會將問題與環保署討論,後續的作法將再告知。

5.7

由於院內目前有產出中藥渣,想請問應如何處理

有關中藥渣的申報,可以代碼D-0102植物性廢渣申報,若廢清書無申報代碼,應先辦理變更,並委託有D-0102代碼之清除機構清除處理。

5.8

有關之前有問卷詢問廢中藥渣,不知是否有何政策,及目前處理現況?

配合衛生署計畫,為評估再利用種類,進行現況調查,目前醫院的處理方式有申報D-2199D-1801,但若醫院有產出廢植物性中藥渣,應以D-0102植物性殘渣的申報方式清理,並可於管制中心網頁查詢清理的機構。

5.9

點滴瓶(塑膠瓶及軟袋、玻璃瓶)應如何清除?

(1)針對點滴瓶部分,若是塑膠瓶及玻璃瓶這兩種可依據公告再利用方式進行再利用,具有再利用檢核之業者可至環保署廢棄物管制資訊網(再利用許可或再利用檢核網頁)查詢。
(2)
針對點滴軟袋部分,因為目前尚未公告再利用,因此需要以D-2199(一般性醫療廢棄物混合物)方式進行清除,此廢棄物非屬D-1801(員工生活垃圾),請  貴院留意。

5.10

東部D-2199的清除或清理機構如何查詢?

相關資料可至環保署廢棄物管理資訊網查詢。

5.11

詢問廢植物性中藥渣的申報,在法規上是否有規定應申報的代碼

告知廢植物性中藥渣應依其性質申報代碼,如D-0102植物性殘渣,若清理計畫書內無此代碼卻有產出,應變更清理計畫書,提供再利用機構名單,並說明目前此種類非衛生署公告再利用之種類

5.12

目前院內設有滅菌鍋與機器操作人員,唯目前滅菌主要內容物為病患衣物,請問是否可利用相同滅菌鍋對生物醫療廢棄物進行滅菌作業,使其滅菌後之感染性廢棄物變為一般事業廢棄物?

1. 原則上,貴醫院現有之滅菌鍋設備與操作方式若符合「事業廢棄  物貯存清運處理方法及設施標準」222項「滅菌法之處理標準、操作規定及滅菌效能測試之標準程序,依中央主管機關之規定辦理」相關規定,則可利用相同設備進行生物醫療廢棄物之滅菌作業。但該廢棄物滅菌設施必須為廢棄物滅菌專用,不得與其他滅菌用途共用。
2.
唯可走滅菌管道之生物醫療廢棄物種類,有其條件與限制,其相關規範可參考最新公佈之生物醫療廢棄物判定手冊(98)

5.13

請問具有可滅菌條件之感染廢棄物為何?滅完菌後將如何申報?

院內生物醫療廢棄物依滅菌管道完成滅菌作業後,可改申報滅菌後非感染廢棄物(D-2101)代碼。若醫院滅菌完畢之廢棄物尋再利用管道處理,則需依據再利用類型申請相關代碼並進行申報(例如:院內針對廢尖銳器具進行滅菌,並循廢尖銳器具再利用管道,則需申請R-2101代碼並申報廢尖銳器具)

六、其他

 

問題

回答

6.1

有關97EPA出版之「醫療機構事業廢棄物管理作業手冊參考手冊」,想提供給院內相關同仁參考,是否有檔案下載

請上全國醫療廢棄物處理網進行下載,網址:http://www.greenhosp.tw/Default.aspx

6.2

廢棄物自主管理紀錄表附表之產量計算:
1.
依床日數的公式計算出的數字覺得很不解,630床數,占床率94%,當月天數31天,計算出的數字1920,不懂1920所代表的含意。
2.
門診人日數,急診的看診數是否要納入?

1.針對床日數,回覆如下:
(1)
床日數的意思大概就是每天有多少張病床在使用,所以630*94*3118358.2 是指這個月總共有18358.2個病床,這個數字有些醫院會用來作為廢棄物產生量的分母。
(2)
公式有誤,應為乘上幾天,所以這個表格我會通盤檢討之後修正,到時候再寄一份正確的給您。
2.
針對門診人日數,說明如下:
(1)
急診人數可納入。
(2)
門診人日數可以從醫院內部得知,這個數字會定期向衛生署報備,建議直接用醫院報給衛生署的數字較佳

6.3

本院廚房清洗排放之廢水會先於停留槽中貯存,該停留槽上層會有油塊產生,本院會定期撈起清除,請問該油塊應屬污泥或是攔污柵產生之一般事業廢棄物。(該廢水來源並非醫院醫療部分,僅為廚房烹飪清洗)

依據產生源判定,該油塊性質應與攔污柵攔除之廢棄物相似,且非隔離病房產生之廢棄物,故初判其性質為一般事業廢棄物,但本團隊仍將協助  貴院向環保署提出詢問,以確保其歸類正確。

6.4

目前要更換生物濾材,此更換期間若廢水水質不符標準是否能豁免?

依據法規任何期間排放之廢水皆需符合標準,由於  貴院有兩組廢水處理系統同時運轉且目前全院廢水量皆低於每組的設計水量,故建議  貴院可使用一組廢水處理系統處理,另一組則可暫停運作以進行維修。

6.5

本院攔污柵會攔出糞便,請問是否應增設化糞池?

建議  貴院設置化糞池,將其進行適當分解處理,避免影響廢水處理效能。

6.6

因廠區不夠,要擴廠再接受檢核,須如何執行?

由於機構要重新建廠,應先取得工廠登記證,並向當地環保局申請管制編號,通過後申請再利用檢核,於產源目的事業主管機關,勾選衛生署。

6.7

請問計算廢棄物產量每床日如何計算?

計算公式為:廢棄物每床每日產生量= 廢棄物年產量 (kg)/ 總床數 × 佔床率() × 365()

6.8

院內目前有污泥餅的貯存到一定量,但是找不到願意收受的機構清除。

請於廢棄物管制中心 http://waste.epa.gov.tw/,於各類查詢之公民營清除處理系統項下,輸入有機汙泥代碼,,即可查詢目前可以收受的清理機構,代為清理。

6.9

廢水處理系統污泥量非常少,沒有產出,此情況於每月廢棄物網路申報時是否申報,且申報量是否填0

廢水處理系統仍會產生污泥,建議  貴院與廢水設備商聯繫查詢是否運作有問題。而當月污泥未產出時,則不需申報。

6.10

常提到之PDCA意義為何?

PDCA為規劃Plan、執行Do、檢查Check、改善行動Act的簡稱,透過此四項程序進行管理與維護,並保持持續改善進步的品質目標。

6.11

醫院廢棄物管理作業有哪些工安面的問題要注意?

廢棄物管理面主要需要留意感染控制,尤其是接觸感染性廢棄物之工作人員應配戴相關護具與清洗,以及針扎之防止。另外則包括:1.生物醫療廢棄物冰箱是否漏電;2.工作環境潮溼陰暗;3.工作環境是否狹窄或高低不平等因素皆需進行留意與改善。

6.12

南部廢棄物處理廠普遍無法處理與焚燒一般性醫療廢棄物混合物(D-2199),使得院方無法就近清運處理D-2199,造成實務執行之困難。連帶影響院方在醫療廢棄物分類作業上,被迫只能將一般醫療廢棄器物歸類為感染性廢棄物混合物(C-0599),造成醫院無法依照目前醫療廢棄物分類進行作業,並增加院方廢棄物處理之開銷,希望相關主管單位,衛生署與環保署能夠重視此問題。

感謝 貴院提供寶貴意見,本單位會將貴院意見提交給相關主管單位,並於研討會場合提出相關建言。

6.13

請問D-2199D-1801之分類是否有明確定義,另外則是希望相關主管單位,衛生署與環保署能夠重視南部無法清除處理D-2199之問題。

1.針對D-2199D-1801之分類標準,可參考本單位寄給 貴醫院之參考資料,其內容根據醫療機構廢棄物管理作業參考手冊(98)與歷年
環保署針對醫療廢棄物解釋函之內容(涉及D-2199D-1801),詳細描述此兩項分類對應之項目。
 2.
感謝 貴院提供寶貴意見,本單位會將貴院意見提交給相關主管單位,並於研討會場合提出相關建言。

6.14

公告再利用廢棄物之清除業者所依據之法規為何?

依據衛生署醫療事業廢棄物再利用管理辦法(91.05.03-衛署醫字第 0910023105)13條之規定:一 。二 。三   。五  

6.15

資源回收單據是否要一定要留存在院內?

針對院內廢棄物之清除、處理、再利用及資源回收皆應留有相關記錄。建議  貴院對於資源回收應進行秤重並取得單據,但如果是拾荒者,則可不需留存。

6.16

廢棄物管制中心是否能建置警示功能,提醒廢棄物申報人員應上網申報、確認?

目前廢棄物管制資訊網建置有e管家功能,建議  貴院可以管理人員之自然人憑證上網申請,將可使用警示之功能。

6.17

透析廢棄物是否可以盛裝於黃色生物醫療廢棄物塑膠袋交由再利用機構進行再利用?此方式的再利用有什麼要注意的事項嗎?

可以,目前僅吉祥資源科技股份有限公司可進行C-0508廢棄物之通案再利用。若  貴院確定要進行通案再利用,請注意下列事項:

1.確認該通案再利用公司許可證期限是否到期(可參見附檔,許可至1001231日止);

2.需簽訂再利用合約;

3.廢棄物清理計畫書進行變更;3.黃色塑膠袋盛裝的也是生物醫療廢棄物,故標示、貯存設施、溫度等皆與紅色袋子相同;

4.通案再利用仍須定期申報再利用數量;

5.可與該通案再利用公司接洽參觀工廠,以確定其設備與污染防治狀況。

6.18

本院新設置廢水處理設備,針對污泥產生與申報有何要注意的事項?

  貴院至少實施下列措施:

1.與廢水處理設備商聯繫,(1)確認是否協助申請水污染防治措施及放流水口申請、(2)請其提供平均污泥產生量及最大產生量數據、(3)確認污泥是有機性污泥(D-0901)還是無機性污泥(D-0902) ,以利廢棄物清理計畫書之變更申請作業;

2.廢棄物清理計畫書變更,新增污泥項目及「廢()pH值介於6.0-9.0 (D-1506)」項目。

6.19

對於違規情節輕微者,是否可以用開立勸導單或限期改善方式輔導?

由於違規係依據法令來處罰,因此難以用通融方式輔導。建議  貴院確實依法實施,若有需要可洽本單位至  貴院進行輔導。

6.20

對於違規情節輕微者,是否可以用開立勸導單或限期改善方式輔導?

由於違規係依據法令來處罰,因此難以用通融方式輔導。建議  貴院確實依法實施,若有需要可洽本單位至  貴院進行輔導。

6.22

D-2199的清除處理廠商很少,是否可請環保署協助拓展新廠商,避免難以清除處理的情況發生。

將協助  貴院反應。

6.23

廢水委外公司將污泥回流至接觸氧化槽,使污泥未產生,請問是否正常?而未產生污泥是否要申報?

經過現場詢問該委外公司後,該污泥回流措施係因為有兩槽接觸氧化池污泥量極少,為了馴養污泥,故透過回流措施為之,此為暫時的措施,待該兩槽接觸氧化池運作正常後,即會正常產生污泥。而未產生污泥的這幾個月不須申報污泥產量為零。

6.24

基因毒性廢棄物的英文標示名稱為何?可否提供予本院?

基因毒性廢棄物英文標示為CYTOTOXIC WASTE,本團隊將把標示圖案以email方式提供予您參考。

6.25

是否有規定一定要設置放流水採樣井?

請盡可能提供稽查人員方便的採樣地點。

6.26

污泥產生量低,目前都存在污泥池與系統中迴流,這樣是否屬於含水率高?

經現場輔導後發現,貴院之廢水系統屬較新的系統,污泥產生量本來就比較少,故建議  貴院請廢水系統設計公司協助調整水措及廢清書之污泥產生量,以符合實際狀況。

 

 

 

 

 

醫療廢棄物管理常見問答-本連結收錄103年輔導諮詢問題

 

一、廢棄物管理:

序號

問題

回答

1.1

請問院內的C-0107已辦理刪除,但仍有貯存量留在廢棄物管制系統上,請問該如何處理?

請確認C-0107是否有確實將貯存量清除及處理,若已完成相關作業,請與廢棄物管制系統0800聯繫,請主管機關協助更新內容。

1.2

點滴軟袋再利用的代碼為何?是否要做特別的分類?

點滴軟袋再利用的代碼請使用廢塑膠R-0201,分類上可標示"廢塑膠(點滴軟袋)",並以專用容器貯存。

 

二、廢棄物分類:

序號

問題

回答

2.1

開刀房(或產房)的廢棄物是否仍用C-0599較佳?

考量手術進行過程緊湊,且廢棄物性質較難分類,故建議仍以C-0599較佳

2.2

請問醫院產出的外科口罩可否歸為一般事業廢棄物?

外科口罩若使用於手術治療、驗屍等行為則應歸為感染性廢棄物。另外所屬隔離病房產出或沾有體液血液等之口罩亦應歸類為感染性廢棄物。

 

三、廢棄物院內收集

序號

問題

回答

3.1

D-1801R-0201等不用上網申報的項目是否要登錄在廢清書裡?

依據廢棄物產生狀況如實登載於廢清書,並且依規定申報。針對員工生活垃圾、廢塑膠等無需上網申報,但必須進行院內的紀錄。

3.2

若分院在很遠的地方,廢棄物產生量很少,是否可以用總院的車輛運送至總院再統一申報及清除處理廢棄物?

廢棄物的清運,需於廢棄物清理計畫書中以合併清除處理的方式進行。

 

四、廢棄物貯存

序號

問題

回答

4.1

廢棄物貯存區(一般垃圾)為露天貯存,是否有較好的貯存建議?

露天貯存建議使用有蓋子車,並上鎖(若為專區有限制進入的措施時,可不一定要子車上鎖)

4.2

廢棄物的標籤在冷藏櫃裡面不能貼得很牢,之前地方環保單位稽查都沒問題,但是環保大隊稽查時就被開罰,有甚麼管道可以申訴嗎?

因為目前環保單位稽查的標準不太一致,相關問題將會反映給衛福部,若有與環保單位開會時,衛福部將反映給環保單位,詢問是否有改善的彈性空間。

 

五、廢棄物處理及再利用

序號

問題

回答

5.1

本院化療用的玻璃瓶可以滅菌後改一般或送再利用嗎?

由於化療用藥為基因毒性用藥,屬於基因毒性廢棄物,依設施標準第21條第1款規定,基因毒性廢棄物要以熱處理法或化學處理法處理,故不得滅菌後以一般或再利用方式進行清除與處理或再利用。

另外,廢尖銳器具、感染性廢棄物:廢棄物之微生物培養物、菌株及相關生物製品、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄物、受血液及體液汙染廢棄物,得經滅菌後破壞原形處理,未破壞原形者,應於包裝容器明顯處標示產出事業名稱、滅菌方式、滅菌操作人員或事業名稱、滅菌日期及滅菌效能測試結果。

5.2

請問我們醫院的動物實驗室產出的一些墊料或動物屍體,因為量很大,有無機構可以回收滅菌進行再利用?

依據設施標準,感染性廢棄物應以熱處理法處理,但廢棄之微生物培養物、菌株及相關生物製品、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄物、受血液及體液污染廢棄物,得經滅菌後破壞原形處理。受污染動物屍體、殘肢及墊料屬於感染性廢棄物,應以代碼C-0505申報。無法滅菌處理進行再利用。

5.3

廢食用油是否可以用R類的方式清除處理?

廢食用油可以R-1702代碼清除處理,清除及處理機構可於廢棄物管制資訊網查詢。

 

六、其他

序號

問題

回答

6.1

院內若有治療感染伊波拉病毒的患者,請問醫療過程中產生的廢棄物要如何處理?收集廢棄物的人員是否必須穿隔離衣?

在治療過程中所產生的廢棄物,一律視為生物醫療廢棄物,清除、處理及貯存方式皆依生物醫療廢棄物處理方法。另外,可能接觸該廢棄物的收集人員全程皆需穿戴手套及口罩。

6.2

若民眾使用過後的胰島素針交回醫院,會造成院內的廢棄物量增加,民眾也可能隨意丟棄至院內大廳垃圾桶,這方面有可能宣導民眾交給清潔隊嗎?

有關居家廢舊藥品及使用過後胰島素注射針的處理提供參考:

選擇(1):拿去藥局或醫院:把廢舊藥品拿去設有廢要回收的藥局或醫院;廢棄針具置於堅硬的容器內,拿去設有廢針具回收的藥局或是看診醫院。

選擇(2):交給清潔隊:把廢舊藥自藥袋、藥瓶中取出,裝入夾鏈袋中。沖洗盛裝藥水的空瓶,將沖洗藥瓶的水稻入夾鏈袋中,再混入茶葉、、咖啡渣等家裡的垃圾後,交給清潔隊。;廢棄針具以不易穿透或材質包裝,交給清潔隊。

以下提供台北市衛生局製作的廣告文宣參考。

http://www.tpa.org.tw/FamilyDrugsInspection/paper.html

 

 有關居家廢舊藥品及使用過後胰島素注射針的處理提供參考:

選擇(1):拿去藥局或醫院:把廢舊藥品拿去設有廢要回收的藥局或醫院;廢棄針具置於堅硬的容器內,拿去設有廢針具回收的藥局或是看診醫院。

選擇(2):交給清潔隊:把廢舊藥自藥袋、藥瓶中取出,裝入夾鏈袋中。沖洗盛裝藥水的空瓶,將沖洗藥瓶的水稻入夾鏈袋中,再混入茶葉、、咖啡渣等家裡的垃圾後,交給清潔隊。;廢棄針具以不易穿透或材質包裝,交給清潔隊。

以下提供台北市衛生局製作的廣告文宣參考。

http://www.tpa.org.tw/FamilyDrugsInspection/paper.html

化療藥進入人體後會被人體吸收,所以隨著尿液排出的藥劑濃度不高,可以直接進入污水系統。若是未使用的廢化療藥(或用剩的、打破溢散的)就要妥善收集,當做基因毒性廢棄物貯存及處理。

在治療過程中所產生的廢棄物,一律視為生物醫療廢棄物,清除、處理及貯存方式皆依生物醫療廢棄物處理方法。另外,可能接觸該廢棄物的收集人員全程皆需穿戴手套及口罩。

PDCA為規劃Plan、執行Do、檢查Check、改善行動Act的簡稱,透過此四項程序進行管理與維護,並保持持續改善進步的品質目標。

廢棄物管理面主要需要留意感染控制,尤其是接觸感染性廢棄物之工作人員應配戴相關護具與清洗,以及針扎之防止。另外則包括:1.生物醫療廢棄物冰箱是否漏電;2.工作環境潮溼陰暗;3.工作環境是否狹窄或高低不平等因素皆需進行留意與改善。

目前廢棄物管制資訊網建置有e管家功能,建議  貴院可以管理人員之自然人憑證上網申請,將可使用警示之功能。